El tiempo total requerido para la prueba y la donación es de aproximadamente 20 horas durante varias semanas.
El proceso comienza cuando buscamos en todos los donantes de nuestro registro para ver qué donantes son potencialmente compatibles para un paciente. Para cada paciente podríamos encontrar cientos de posibles coincidencias; o podríamos encontrar sólo unos pocos. Incluso cuando encontremos múltiples coincidencias potenciales, solo unas pocas de ellas serán adecuadas y estarán disponibles para continuar.
Luego llamamos a los donantes más compatibles para informarles las emocionantes noticias, hablarles sobre los próximos pasos y asegurarnos de que se sientan cómodos para continuar.
Después de la llamada, a los donantes se les envía un cuestionario detallado sobre su salud. También se les pedirá que proporcionen algunas muestras de sangre, que el equipo médico del paciente analizará para verificar clínicamente la compatibilidad y detectar enfermedades infecciosas. Esto es para asegurar que cualquier donación sea segura tanto para el donante como para el paciente.
El equipo médico del paciente utiliza los resultados de estos análisis de sangre para seleccionar qué donante, si lo hay, es el más adecuado para su paciente.
Mire nuestro video de Pruebas de verificación para obtener más información.
El work up es una cita a la que debe acudir el donante, consistente en un examen físico y una sesión informativa realizada por un profesional médico. Esta es una oportunidad para discutir el proceso de donación y trasplante para que el donante se sienta completamente informado. También se les pedirá que completen un cuestionario de salud para hablar. Luego se realiza un examen físico, que incluye:
Mire nuestro video de preparación para el trabajo y la donación para obtener más información.
Se utilizan dos métodos de donación para recolectar células madre sanguíneas de un donante. El 90 % de las veces, las células madre se recuperan mediante la donación de células madre de sangre periférica (PBSC); el otro 10% es donación de médula ósea. Se le informará del método de donación que se ha solicitado al equipo médico del paciente en función de las necesidades del paciente.
PBSC
El método más común es la donación de células madre de sangre periférica. Unos días antes de la donación, el donante aumentará el nivel de células madre en la sangre mediante la inyección de G-CSF (factor estimulante de colonias de granulocitos). El día de la donación, el donante se someterá a un procedimiento ambulatorio mediante el cual se coloca una aguja en cada brazo. Se extrae sangre de un brazo, se procesa a través de una máquina de separación de células (aféresis) que recolecta células madre y reemplaza la sangre restante en el otro brazo. El procedimiento puede durar entre cuatro y seis horas; depende de cuántas células madre se requieran para el paciente. Si no se recolectan suficientes células, se le puede pedir a un donante que regrese por un segundo día.
Donación de médula ósea
La médula ósea se extrae de las caderas mientras el donante se encuentra bajo anestesia general. Este método generalmente se solicita para pacientes pediátricos. Estar a cargo de un general puede significar una estadía de una noche, antes o después del procedimiento, pero algunos centros de recolección permitirán que el donante se vaya a casa el mismo día. La preparación para la donación de médula ósea no requiere inyecciones especiales de antemano. El procedimiento se lleva a cabo insertando una aguja delgada en la parte posterior de la pelvis. Se utiliza una jeringa para extraer la médula ósea. El cuerpo repone la médula ósea donada en aproximadamente cuatro semanas.
No hay ningún requisito de preparación para una donación de médula ósea. Un centro de acopio le explicará qué se puede requerir antes del día de la donación.
Para PBSC, para aumentar la cantidad de células madre, un donante deberá inyectarse G-CSF durante cuatro días antes de donar. G-CSF es una versión sintética de una proteína natural que se encuentra en el cuerpo. Alienta a las células de la médula ósea a entrar en el torrente sanguíneo. Se administra debajo de la piel (similar a las inyecciones de insulina para la diabetes) durante cuatro días y la donación se realiza al quinto día. Un profesional médico (enfermera o médico de cabecera) generalmente supervisará la primera inyección y brindará capacitación para la autoadministración.
Aquí hay un ejemplo de un día de donación, dependiendo de si la donación es a través de PBSC o de médula ósea. Tenga en cuenta que es posible que no se realice un día de donación en estos horarios o en este orden.
Mire nuestro día de donación, video de recuperación y seguimiento para obtener más información.
No hay dos personas que sientan lo mismo después de donar. Algunos pueden sentirse cansados, mientras que otros duelen. Algunos se sienten completamente bien. Después de la donación, lo principal es descansar y relajarse durante un par de días. Ambos métodos de donación tienen síntomas ligeramente diferentes debido a cómo se llevan a cabo. Para PBSC, un donante puede sentir síntomas leves similares a los de la gripe, como dolor de cabeza, dolor muscular y óseo, hematomas o sensación de cansancio. Para la donación de médula ósea, los síntomas pueden variar desde dolor de espalda/cadera, rigidez hasta fatiga y/o moretones alrededor de la parte posterior de las caderas. La mayoría de los síntomas desaparecen después de unos días; sin embargo, un Coordinador de Apoyo a los Donantes se pondrá en contacto después de la donación para registrarse.
Regularmente nos comunicamos con los donantes horas y días después de que hayan donado. Queremos seguir en contacto y ver cómo se siente un donante. Un Coordinador de Apoyo a los Donantes hará un seguimiento con un donante semanalmente hasta que reanude su actividad normal. Hay momentos clave en los que nos pondremos en contacto con los donantes:
A veces, un receptor puede necesitar glóbulos blancos (linfocitos) de su donante. Esto se llama infusión de linfocitos de donante (DLI) y se recolecta mediante un procedimiento de aféresis MNC. Este tipo de donación se puede solicitar a los pocos meses del trasplante o varios años después y se solicita principalmente para impulsar la recuperación del paciente después del trasplante.
La preparación para esto es más sencilla y no requiere inyecciones. Los glóbulos blancos se eliminan de la sangre mediante aféresis y pueden tardar aproximadamente de cuatro a cinco horas. La donación suele realizarse en el mismo centro de recogida que su donación anterior.